预测喉癌术后并发症的新方法

密歇根州安阿伯市——一种在手术过程中照亮血流的技术，用于预测哪些头颈癌患者可能存在伤口愈合问题。它允许外科医生在手术或康复过程中进行调整，以改善结果。

密歇根大学rougier癌症中心的一组外科医生发现这种方法在临床试验中非常成功，所以他们很早就结束了这项研究。

大多数喉癌患者会接受放疗和化疗。但大约三分之一的情况下，癌症会康复或证明耐药，手术将是下一个选择。

此时，辐射造成的组织损伤对手术提出了挑战。当外科医生缝合伤口时，受损的组织会介入。对于大约40%的患者来说，这将导致咽瘘，即颈部的一个洞，唾液可以从这里漏出。它可能会导致出血或感染，使患者在医院停留更长时间，并在10%的情况下将患者送回手术室进行修复。

“辐射伤害是你无法经常看到的。文献中很少有例子可以解释或预测谁会有并发症，”耳鼻喉科助理教授Matthew E. Spector说。密歇根的外科医生。Spector是一篇论文的资深作者，这篇论文于《外科肿瘤学年鉴》最终出版之前的二月份发表在网上。

研究人员招募了41名放疗后接受喉切除术的患者。在切除肿瘤但关闭喉咙之前，麻醉师给病人静脉注射了一种医用染料吲哚菁绿。染料在大约40秒内循环。然后外科医生用激光血管造影照射染料，让他们观察血流。

结果很清楚：血流量低的患者发生瘘管的风险明显较高，而血流量高的患者发生伤口并发症的风险非常低。了解到这一点，Spector提出了一些可能的干预措施。人们可以切除更宽的组织边缘，以获得更清洁、更健康的优势。另一种可能性是让高风险患者在医院呆更长时间，同时让低风险患者更快回家。

激光血管造影可以在许多环境中直接实施。它已经被其他外科医生使用，包括乳房重建，所以许多医院已经有了这些设备。这种技术对患者的影响很小，因为它可以在麻醉期间快速给药。对吲哚氰的反应很小。

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