多省增基药取消 原则上各地不再补充

多省增基药已取消，原则上各地不再补充。

至此，山东、内蒙古、重庆、河南已陆续发布通知。其中，重庆明确要求2018年版《目录》自2018年11月1日起正式实施。根据《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)要求，新的国家基本药物目录公布后，各地原则上不得再追加药品。原《国家基本药物重庆市补充药物目录》 (2013版)自2018年11月1日起自动废止。

山东规定，自11月1日起，原未纳入国家685项目录的《山东省补充药品》不再保留省级集中采购平台的“基本药物属性”。

天津在《关于完善国家基本药物制度的实施意见》征求意见稿中要求，根据国家基本药物目录调整情况，完善本市基本药物目录调整机制。新版国家基本药物目录公布后，天津原则上不再另行制定目录。

非基本药物抢滩登陆采购目录市场。

一向青睐基本药物的山东，一方面要求加强国家685的调配，另一方面又悄然转向，要求省级平台取消基层医疗卫生机构采购非基本药物的品种限制。在基本药物综合配置的基础上，各地可选择由本市、县(市、区)或医学会、医联体统一公立医院和基层医疗卫生机构采购目录。

不得不说，山东真是一个充满智慧的地方。以基本药物为基础，各单位根据实际情况制定采购目录。虽然不是基药，但也是相关药企抓住机会抢占医院和医联体目录市场的难得机会。带头采购国家基本药物。通知要求，将根据医疗机构用药需求动态调整信息，省级平台应标注国家基本药物，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。

85基地医学，三岛通行证面临尴尬

根据“685”相关政策，在基本药物与基本医保的衔接方面，医保部门将优先安排符合要求的基本药物目录中的治疗性药物或按程序调整甲乙类。优先级包含在内，但不是强制的。进了基药，不一定进医保。如果失去了强制性，如何接受优秀的包容？

现在很多地方要求当地医疗机构优先采购基本药物。但是采购中合理优先的标准在哪里呢？仅仅评论药方是不够的。之前基本药物都是要求在基层采购的。现在又重新强调“坚持基本药物的主导地位，加强医疗机构基本药物使用管理”。强化是多少？失去了强制性，如何选择优秀的采购？

进入基药，必然会正面考虑药品招标的问题。以河南为例，要求2018版目录品种在省级平台有限价的，医疗机构不得超过限价；省级平台无限价的，由医疗机构与药品生产或流通企业协商采购。嘿，那约定的数量呢？我进了基础药，不谈数量。本来是没有价格限制的。这一次，我必须谈判购买。用医疗政策分析专家东哥的话来说，520“只低价中标”还历历在目，导致中标后无供应、无执行的惨淡结局。65个“92独家基本药物”再次出现，让基本药物介绍中“能保证供应，能公平获得”的字眼显得有些突兀。能“独占基地m

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