确定有脑损伤史的儿童多动症不同病因的研究

根据生物精神病学的一项研究，儿童的物理脑损伤导致注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的发展，这与该疾病的遗传风险不同。在这项研究中，报告ADHD症状并有轻度创伤性脑损伤(TBI)史(如脑震荡)的年轻人不会增加该疾病的遗传风险。这与发育性ADHD形成对比，后者部分是由几个ADHD相关基因的小累积效应引起的。

“这篇文章表明，至少有两种形式的多动症。《生物精神病学》编辑约翰郑秀晶博士说：“一种风险是家族遗传的，另一种是在创伤性脑损伤后发生的。”。“后者特别有趣，因为越来越多的证据表明，接触性运动和战斗以及创伤性脑损伤的发生率比我们以前知道的要高，”他补充说。“轻度创伤性脑损伤(包括脑震荡)在青少年中非常常见；流行病学数据显示，大约五分之一的患者报告以前有轻微的创伤性脑损伤，”资深作者，多伦多患病儿童医学研究所的安妮惠勒博士说。加拿大。考虑到多达50%的儿童在受伤后不久就会出现ADHD症状，这一比率令人担忧。虽然大多数孩子的症状会逐渐消退，但也有人会被诊断为多动症。

在这项研究中，第一作者、惠勒博士实验室的博士生索尼娅斯托扬诺夫斯基(Sonja Stojanovski)和他的同事比较了418名TBI患者和3193名非TBI的年轻人的多动症症状的起源，他们的年龄都在8岁至22岁之间。遗传风险评分与ADHD症状的严重程度增加有关，但仅限于没有TBI的年轻人。TBI患者没有关系，这意味着遗传易感性似乎不会使儿童在脑损伤后更容易患多动症。

研究人员还研究了与这种疾病相关的大脑结构的标志性异常。ADHD相关的脑结构体积和ADHD症状的严重程度之间的相关性在两组之间是相似的。然而，对连接两个大脑半球的连接的分析揭示了两组和ADHD症状之间的反比关系。该结构表明，在TBI之后，有相似和不同的神经机制导致ADHD。“当考虑治疗患有多动症的青少年时，重要的是要知道根本原因是什么，以及他们如何能够转向因人而异的个性化医疗方法，”惠勒博士说。根据这项研究的结果，这种个性化的方法可能基于患者是否经历过TBI。

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