膝关节或肩关节CPM仅在两种治疗适应症上有优势

接受过膝盖或肩膀手术或需要保守治疗的患者可以通过使用电机驱动的连续被动运动(CPM)设备进行训练。然而，这仅适用于两种治疗适应症，并且在每种情况下仅适用于一种治疗结果。CPM治疗肩周炎患者的痛苦小于单纯物理治疗。如果在物理治疗的基础上使用CPM，全膝关节置换术后的活动范围将会得到改善。这是IQWiG卫生保健质量和效率研究所发布的最终报告的结果。所以结论不如初报有利。该研究所已经确定，CPM对肩袖撕裂痛有更大的好处，肩袖撕裂痛是肩部肌腱断裂的一种情况。

关节的早期运动可能

电机驱动的CPM设备允许患者在不使用肌肉的情况下进行关节运动。这样，在手术后不久，关节就能被强烈地激活。CPM用于改善流动性，防止僵硬和促进愈合。它通常不是单独应用，而是作为多模式治疗的一部分，补充物理治疗。

循证医学仍然是全膝关节置换术的最佳选择。

与初步报告相比，研究人员可以分析其他两项研究的数据。除了全膝关节置换术后的物理治疗，循证医学仍然是CPM的最佳选择。693名患者的数据可用于该治疗适应症，而其余六个研究问题中的每一个都有少于160名患者的数据。

关于肩袖撕裂的进一步数据：对疼痛没有好处。

对于肩袖撕裂，包括需要手术的肩部肌腱断裂，共有155名参与者的两项研究的数据现在可供研究所用于比较CPM与理疗和物理疗法。在初步报告中，这个数字是100。因为另一项分析研究产生了与结果“痛苦”相反的结果，该研究所在其最终报告中不再具有优势。

然而，关于治疗僵硬肩的适应症，CPM仍然显示出更大的益处。全膝关节置换术适应证的评价与IQWiG相同，决定了更大的获益。除了物理治疗，术后直接使用CPM可以提高患者活动膝盖的能力。

进一步的研究是有用的，也是值得推荐的。

最后，报告还发现了证据缺口：仍然缺乏与健康相关的生活质量和不良事件的可用数据。IQWiG建议在治疗适应症方面进行进一步的随机对照试验(RCT)，目前还没有确定(更大的)益处。在这些研究中，重要的是规范镇痛药的给药和相应的CPM和理疗治疗方案，并提供其开始和持续时间的详细描述。没有这些信息，就很难解释这些结果。

在最后的报告中，IQWiG只评估了CPM对膝关节和肩关节的利弊。另一项完整的评估涉及一种用于膝关节治疗前交叉韧带断裂的可控主动运动(CAM)装置。

该报告为德文：https://www . iquiwig . de/en/projects-results/projects/non-drug-interventions/n-projekte/n16-03-motor-driven-continuous-passive-motion-CPM-devices-after-intervention-on-knee and shoulder-

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