全踝关节置换术为患者提供了更大范围的锻炼和更少的疼痛

对于那些患有终末期踝关节炎的人来说，手术重建是一种生活改变，这是一种痛苦的状况，限制了患者上下楼梯、下车甚至走路的能力。现在，杰弗逊健康罗斯曼骨科研究所的研究人员已经证明，手术重建可以使患者的活动范围增加60%以上，并且可以显著减轻疼痛，改善日常活动功能，至少在术后的前两年内保持改善。

这些发现将使外科医生不仅能最好地告知患者手术后头两年的预期改善，还能告诉患者手术修复能为他们做什么——也就是说，为他们提供良好的生活。

“平均来说，他们的手术效果确实比手术前好得多，”杰弗逊医学院罗斯曼矫形外科研究所足踝服务主任、杰弗逊医学院整形外科教授史蒂文雷金说。发表在9月5日的《骨与关节外科杂志》上。

外伤或反复扭伤会磨损软骨，通常会缓冲踝关节。当保护性缓冲逐渐消失时，可能会发生骨间磨伤和关节炎。因此，踝关节炎患者的踝关节范围是有限的。伴随着使人虚弱的疼痛，这种疾病使患者无法进行日常活动，比如从椅子上站起来。当药物、类固醇注射或支架等非手术选项失败时，手术就成了唯一的选择。

在过去的十年中，全踝关节置换或全外科踝关节置换仅成为一种可行的选择。使用新的方法和更新的设备，全踝关节置换术的结果似乎是有效的，但患者希望了解更多的恢复期。

“整个想法是试图在手术前两年的不同时期为踝关节置换患者创建所需的参数，”他说。

Raikin博士和来自Rothman Institute和Thomas Jefferson大学医院的外科医生和研究人员评估了100多名患者的活动范围、疼痛程度和功能，术前完成日常活动，然后在两年后的3个月、6个月和1年再次完成全踝关节置换术。

患者踝关节在矢状面的活动范围平均提高了66%，从术前的20.7度提高到术后6个月的34.3度。随着患者活动范围的改善，他们的生活质量也得到提高。

“通过这些踝关节置换，我们能够显著改善活动范围和疼痛，”雷金博士说。在两年的随访期间，患者的疼痛评分从100分中的74分下降到15分，完成日常工作的能力从50分下降到80分。更重要的是，这些改善与踝关节灵活性的增强密切相关。

当该团队分析手术结果时，他们发现关键的恢复窗口比他们想象的要早得多。根据他们的数据，手术后的前六个月至关重要。

莱金博士说，“绝大多数改善患者在前六个月得到了他们实际得到的东西。”“这非常重要，因为我们必须在早期阶段真正激励患者。”

例如，患者的活动范围在6个月时达到顶峰，从那里开始就变慢了。疼痛和功能遵循相同的趋势。由于这项研究，Raikin医生现在推动他的病人更早更快地康复。

也就是说，患者确实持续改善他们的活动范围、疼痛和功能，直到大约2年。“所以，如果他们不是我们所期望的，他们仍然可以赶上，”雷金博士说。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！