常规维生素B12筛查可以预防二型糖尿病患者不可逆的神经损伤
根据内分泌学会年会上发表的一项新研究,服用二甲双胍的二型糖尿病患者应该更经常地评估他们的维生素B12水平,以避免不可逆的神经损伤。这项研究的结果表明,通过对所有接受二甲双胍治疗的二型糖尿病患者进行常规筛查,维生素B12缺乏症的早期检测可以降低不可逆、疼痛和潜在致残性神经损伤的风险。
二型糖尿病发病率的增加是一个严重的全球健康问题。它的流行与不良饮食和不健康的生活方式选择有关,其特点是血糖水平高,需要通过药物控制。周围神经损伤(如面部、四肢、器官)是糖尿病常见的并发症。它的症状从麻木到疼痛不等,并会导致失去平衡和协调能力。二甲双胍是二型糖尿病的推荐和最有效的一线药物,但其使用也与维生素B12缺乏有关,这会增加周围神经损伤的风险。虽然外周神经损伤是不可逆的,但是对于使用二甲双胍治疗的患者,没有筛选维生素B12水平的官方指南。
在这项研究中,诺丁汉Hucknall Road医学中心的Kaenat Mulla博士和他的GP同事对在GP实践中接受二甲双胍治疗的二型糖尿病妇女进行了维生素B12筛查和缺乏审计。审计结果显示,64%的患者根本没有检查维生素B12水平,9.6%的患者缺乏维生素B12,但只有6.4%的患者接受了维生素b 12治疗。
穆拉博士说,“目前,英国血液学会的指南建议,只有在临床上怀疑缺乏时,才应检查维生素B12水平。但周围神经病变是不可逆的,一旦出现症状,可能就来不及了。”
Mulla博士和她的团队现在计划扩大他们的审计范围,以确定如何最好地治疗被发现患有维生素B12缺乏症的患者,并提供进一步的证据,证明所有使用2型二甲双胍的患者都应该更经常地检查他们的水平,例如他们的年度体检。
穆拉博士评论道,“我们的研究结果表明,服用二甲双胍的糖尿病患者应该更频繁地接受检查,我们需要确保这些缺陷得到充分的治疗,以避免不可逆的神经损伤。”然而,她也提醒说,“二甲双胍仍然是二型糖尿病的最佳治疗方法。这些研究结果不应阻止患者服用,但鼓励医生更常规地监测维生素B12水平,以便任何缺乏都能得到快速治疗。”
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