早期心脏手术后疾病风险的新发现

自体免疫疾病在接受心脏手术并同时切除胸腺(通常是为了进入心脏)的儿童中更常见。这在发表在《过敏和临床免疫学杂志》上的一项研究中得到了证实。

瑞典Sahlgrenska学院儿科免疫学教授、Sahlgrenska大学医院主任医师Olov Ekwall表示，“人们应该关注这些患者风险的增加，并尽可能避免胸腺切除。”

胸腺位于胸腔的高处，是一种在免疫系统发育中起重要作用的腺体。在目前的研究中，研究人员已经确定了在1997年至2009年间在瑞典通过手术摘除胸腺的个体。这些患者在5岁前接受过先天性心脏病手术。

将确定的5664人与两个对照组进行比较。一个由2276人组成的对照组，他们在童年时也接受了心脏手术，但保留了他们的胸腺。另一组包括约56，000名年龄和性别不配合心脏手术的人。

在瑞典医疗保健登记簿中可以清楚地看到，缺乏胸腺的人自身免疫性疾病的发病率增加，其中免疫系统攻击身体自身的组织；1型糖尿病；甲状腺疾病；风湿病；和对麸质过敏。

甲状腺疾病比两个对照组更常见；1型糖尿病比胸腺完整的心脏手术组更常见。和对麸质过敏反应比没有接受手术的人更常见。

该研究还指出，与未进行手术的人相比，肿瘤的发病率有所增加，但风险仍然很小。

但是，感染的发生率较高。病毒和细菌感染在没有胸腺的人群中比在两个对照组中更常见。关于非手术组，真菌感染也更常见。然而，许多感染可能是值得关注的。

“这里可能报告不足，因为登记的初级保健覆盖率低或不存在。患者不仅需要护理，还需要医院护理，如医院的现场或门诊护理，”Olov Ekwall指出。

每年，瑞典都有200-250名儿童在先天性心脏病手术中被切除胸腺。Olov Ekwall强调了密切关注这一群体的重要性，其中只有少数人超过40岁，并且还开发了保护胸腺的手术方法。

“在某些情况下，胸腺可以在手术过程中从中间分离或移到一侧。在其他情况下，需要切除胸腺，但整个腺体都可以避免。”

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