辐射暴露对激素缺乏的影响

在一项新的研究中，来自辛辛那提大学(UC)的研究人员与马萨诸塞州总医院合作，详细研究了辐射暴露对治疗脑肿瘤的儿科和年轻患者激素缺乏的影响。

这些结果发表在2018年8月17日的《临床肿瘤学杂志》网络版上，为支持最小化下丘脑和垂体的放疗剂量提供了进一步的证据，并将有助于预测那些接受治疗的患者的激素并发症风险。脑肿瘤的放射治疗。

下丘脑是前脑的一个区域，协调脑垂体的活动。它们共同调节体内许多控制生长、代谢、肾上腺功能和性腺功能的激素。

“没有太多的数据来确定儿童和年轻脑肿瘤患者对下丘脑和垂体放射治疗的剂量反应，”放射肿瘤科助理教授兼主要作者Ralph Vatner博士说。在这项研究中。“我们研究了这些人群的放疗剂量与这些大脑结构的发育和内分泌功能障碍之间的相关性。”

瓦特纳表示，剂量学数据——人体吸收的电离辐射剂量的测量、计算和评估——以及从222名儿童和青少年(年龄小于26岁)脑肿瘤患者中收集的三次质子放射治疗的临床信息，是由麻省总医院(2003年至2016年)协调的前瞻性研究。

质子放射治疗是一种针对某些类型的癌症和淋巴瘤的放射治疗。与传统形式的放射治疗相比，一个主要优点是它可以以非常精确的方式将辐射传递到肿瘤，从而保护健康组织。辛辛那提儿童医院医疗中心/加州健康质子治疗中心是当地唯一的同类医疗机构，也是全国约28家医疗中心之一。

利用从患者收集的血清及其临床症状来确定各种激素(包括生长激素、甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素)的缺乏，并利用这些患者的治疗计划来计算辐射剂量。使用这些数据开发统计模型，以估计辐射剂量和年龄对激素缺乏症发展的影响。

“众所周知，对脑肿瘤的放射治疗会导致一些患者激素缺乏，儿童对这种潜在的副作用特别敏感。我们能够分析来自[马萨诸塞州总医院]的189名接受质子治疗的儿科和年轻患者的数据，平均随访时间为4。4年(0.1至13年。3)-这是同类研究中规模最大的一项，也是第一个因各种脑瘤接受质子治疗的患者，”瓦特纳说。“在这些患者中，4年内任何激素缺乏的发生率为48.8%，但它与辐射剂量和治疗时的年龄密切相关。”

“这为先进放射技术的好处提供了强有力的支持，例如对脑肿瘤的质子治疗，特别是对年轻患者，”他继续说。“这些数据将有助于医生根据患者的年龄和对下丘脑和垂体的辐射剂量，预测接受脑肿瘤放疗的患者生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性类固醇缺乏的风险。医生可以利用这些模型来帮助他们制定治疗计划，并找出最能受益于先进技术的患者，例如质子治疗，这种技术可以在治疗肿瘤的同时更好地保护健康的正常组织。

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