研究发现 所有有多动症症状的学龄前儿童在入学时就做好了被伤害的准备

斯坦福大学医学院的一项新研究发现，患有注意力缺陷多动障碍症状的学龄前儿童比其他同龄儿童更不容易为上学做好准备。

这项研究将于7月21日在线发表在《儿科杂志》上，它是首批全面考察多动症儿童入学准备情况的研究之一。以前的一些研究解决了ADHD学龄儿童的学习困难，但很少有研究调查这些儿童是否在同龄人之后开始上学。

该研究的资深作者、儿科助理教授艾琳洛伊博士(Dr Irene Loe)说，“我们对多动症组中毫无准备的儿童比例感到非常惊讶。”研究发现，79%的多动症儿童的入学准备受到损害，而对照组只有13%。“这是一个非常高的数字，”Loe说。

这项研究的主要作者是Hannah Perrin，当这项研究完成时，她是斯坦福大学发展和行为儿科系的研究员。

多动症的主要症状——注意力不集中、多动和冲动——在幼儿身上可能是正常的，甚至在最终不符合多动症诊断标准的儿童身上，这些行为有时会持续到学龄前。这使得在学龄前儿童中很难诊断这种疾病。“这些孩子中的许多人是在他们在学校环境中遇到很多麻烦后才被发现的，”Loe说。

这项研究包括93名儿童，他们都是4或5岁。几乎每个人都上过或正在上幼儿园，也有人上幼儿园。ADHD组包括45名儿童，他们之前被诊断患有该疾病，或者被他们的父母确定为具有明显的ADHD症状。对照组由48名没有ADHD的儿童组成。研究人员测试了所有儿童，以确认他们的多动症症状水平。

研究人员进行了测试并管理了家长问卷，以衡量儿童功能的五个方面：身体健康和运动发育；以及社交和情感发展；学习方法；语言发展；认知和常识。“学习方法”包括执行功能的测量，这是一个人对行动和任务进行优先排序并进行自我控制以规范行为和实现长期目标的能力。

如果孩子在这方面的评估分数比同龄孩子的平均分差一分以上，就认为孩子在功能区受损。如果他们在研究中测量的五个功能区中有两个或两个以上受损，就被认为不能上学。

在5个领域中的4个领域苦苦挣扎

发现多动症儿童在认知和常识方面并不比同龄儿童更容易受到损害。这个领域包括智商，重要的是传统上与幼儿园准备相关的知识，比如能够识别字母、数字、形状和颜色。

但是患有多动症的儿童比其他同龄儿童更容易在其他四个方面挣扎。他们在学习方法上受损的可能性是没有注意力缺陷多动症的孩子的73倍；他们的社交和情感发展受损的可能性是正常人的七倍多；语言发展受损的可能性要高出六倍；健康和体育发展受到损害的可能性增加了三倍。

Loe说，评估的范围比研究人员过去使用的其他学校准备措施更广泛。“我们已经更全面地研究了儿童的许多方面，”她说，并补充说，作为学校准备的一部分，学习或执行功能的方法尤其缺乏研究。

结果表明，识别和帮助有明显多动症症状的学龄前儿童可以减少他们在小学的挣扎。

“我们需要帮助普通的儿科医生找出如何标记那些可能面临学业失败风险的儿童，”Loe说。她补充说，家庭还需要为患有多动症的学龄前儿童提供更好的行为治疗，这并不总是可以获得或由保险覆盖，即使它被建议作为该年龄段多动症的一线治疗。

她说：“考虑如何为患有多动症的儿童提供服务或诊断高危儿童是非常重要的。”

Loe是斯坦福妇幼健康研究所的成员。Nicole Heller是斯坦福大学的前临床研究协调员和合著者。

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