没有令人信服的证据表明非糖甜味剂对健康有益

没有令人信服的证据表明非糖甜味剂具有重要的健康益处，也不能排除潜在的危害。这篇论文回顾了BMJ今天发表的研究。

对健康和生活质量的日益关注促使许多人采取更健康的生活方式，避免食用富含糖、盐或脂肪的食物。因此，含有非糖甜味剂但含有非常规(“游离”)糖的食品和饮料越来越受欢迎。

尽管一些非糖类甜味剂已经被批准使用，但由于它们的证据通常有限且相互矛盾，人们对它们的潜在益处和每日可接受摄入量的危害知之甚少。

为了更好地了解这些潜在的好处和危害，一组欧洲研究人员分析了56项研究，将无糖甜味剂的摄入量与健康成人和儿童的摄入量进行了比较。

衡量标准包括体重、血糖控制、口腔健康、癌症、心血管疾病、肾脏疾病、情绪和行为。对偏倚和证据的确定性进行了评估。

总的来说，结果表明，对于大多数结果，暴露和未暴露甜味剂之间或不同剂量的非糖甜味剂之间似乎没有统计学或临床相关的差异。

例如，在成人中，一些小型研究的结果表明，通过使用非糖甜味剂，身体质量指数和空腹血糖水平略有改善，但这一证据的确定性较低。

与摄入较高的非糖甜味剂相比，摄入较低的非糖甜味剂体重增加(-0.09 kg)略低，但这一证据的确定性较低。

在儿童中，与糖相比，非糖甜味剂的身体质量指数评分略有增加，但非糖甜味剂的摄入量与体重之间没有差异。

也没有好的证据表明超重或肥胖的成人或儿童积极尝试减肥对非糖甜味剂有任何影响。

研究人员指出，这是迄今为止对这一主题最全面的综述，它将为世界卫生组织的卫生专家和政策制定者提供指导。

然而，他们强调，许多研究的证据质量很低，所以他们对结果的信心有限。他们表示，需要进行长期研究来明确非糖甜味剂是否是一种安全有效的糖替代品。

在一篇相关的社论中，哈佛大学公共卫生学院的Vasanti Malik认为，需要进行更多的研究来了解非糖甜味剂对健康的潜在影响，并指导政策的制定。

根据现有的证据，她说，使用无糖甜味剂代替游离糖，特别是含糖饮料，“可能是降低重度消费者心脏代谢风险(糖尿病、心脏病或中风的几率)的有用策略，最终目标是改为水或其他健康饮料。”

“政策和建议需要定期更新，因为将出现更多的证据，以确保使用最佳数据为重要的公共卫生辩论提供有关糖及其替代品的信息，”她总结道。

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