内膜息肉一定要做手术吗 内膜息肉一定要手术吗

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子宫内膜息肉是困扰女性的一种疾病,内子宫内膜息肉严重会影响到患者的生育健康,从而导致不孕不育。有女学生到医院检查发现子宫内膜息肉,必须及时治疗。有人认为子宫内膜息肉不需要治疗,其实这是错误的观念,严重的情况下,子宫内膜息肉会危及生命。所以,子宫内膜息肉一定要动手术吗?

一、诊断

结合病人的症状、妇科检查和超声检查,可以作出初步诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查以明确诊断。子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜癌的鉴别。

二、处理

1.保守性疗法

息肉小且无症状,可以暂时不干预,有些息肉可以自行消退,不建议用药治疗。

2.宫腔镜电切

如果出现明显临床症状,B超发现宫腔内有赘生物或宫腔内赘生物不能完全排除恶性可能性,建议进行手术治疗;另外,对有生育要求的患者,如果发现子宫内膜息肉有可能发生,应手术。宫腔镜息肉切除术为首选,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。

(1)月经干净后3-7天行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,以方便术中B超的监测。

(2)手术后休息最少一周,术后一个月内禁止性生活和盆浴。

(3)一定要密切关注病情的变化。宫腔镜电切术后2个月会有少量阴道出血,如果有大量出血,要及时就医。第3月经会在一个月内恢复正常。

3.彻底手术

对于40岁以上明显出现血症、无法根除或反复发作的病人,可以考虑采用全子宫切除术。

三、预后

在宫腔镜下,子宫内膜息肉有25%,尤其是直径在1cm以下的情况下,通过宫腔镜息肉切除术可以改善子宫异常出血的症状;不孕症患者去除子宫内膜息肉后,可提高生育能力。这种疾病易复发,术后应定期复查,每3个月复查一次,但是对于没有症状的患者,不必反复手术治疗。

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