急性蜂窝织炎的定义 急性蜂窝织炎是什么病

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1、急性蜂窝织炎是什么病

2、(一)起因

3、该病多因皮肤、粘膜损伤，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。局部化脓性感染也可直接扩散或通过淋巴、血液传播而发生。病原菌主要是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，也可能是厌氧菌、大肠杆菌感染或混合感染。免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

4、(二)病机机理

5、病原菌种类不同，主要病理改变也有所不同。

6、由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和玻璃酸酶的作用，病变扩展迅速，脓液稀薄、出血，易发生败血症。黄金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限于形成脓肿，脓液较浓。在病灶可由产气菌如大肠埃希氏菌、厌氧链球菌等引起的，在病灶可出现气肿，称为捻发性蜂窝织炎。

7、局部蜂窝织炎表现为充血、肿胀，炎性细胞浸润，正常组织结构破坏。病灶中心组织坏死、液化后形成脓肿，可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。病灶组织坏死较重，扩展较快，且深层组织破坏较明显，其机制是:首先，厌氧菌常为混合感染，病灶内类杆菌产生的短链脂肪酸可抑制中性粒细胞的杀伤力，在细胞外液酸性增强的条件下，脂肪酸可介导氢离子透入细胞内，使细胞内液酸化，从而损害细胞功能;在酸性条件下，有些抗生素不能发挥应有的作用。其次感染灶内的纤维素沉积，影响清除细菌。所以病灶伴有厌氧菌感染尤为严重。

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