介绍下胃酸分析的临床意义是什么

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[临床意义]由于正常人与病人胃液测定结果重叠较大，所以BAO与MAO没有一个严格的用以诊断的病理值范围。一般可他为胃酸分泌增加与胃酸分泌减少两种状况。

1.胃酸分泌增加：多见于十二指肠溃疡。高酸是十二指肠溃疡的临床特征，其BAO与NAO多明显增高。溃疡发间被认为是酸-胃蛋白酶消化的结果，扰订为无酸便无溃疡。大多数十二指肠溃疡患者在消化间期，特别是夜间分泌比正常人多。健康成人平均每日胃液分泌量为1000-1500毫升，盐酸浓度约为40mmol/L;十二指肠溃疡病人每日胃液分泌量往往超过2000毫升，盐酸浓度平均约为40-80mmol/L.酸的排出量可超过正常人3-20倍。 胃泌素瘤或称早晨艾综合征以BAO升高为特征，可以高达10-100mmol/h或埸高，NAO一般比BAO高出40-60%.;胃已经接近于最大的被刺激状态。BAO/MAO比值大于0.6是胃泌素瘤病理表现之一。此外在诊断胃泌素瘤时还应测定血中胃泌素浓度。

胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高，少数患者也可增加，胆有些患者胃酸不胆不高，反而可能降低。

2.胃酸分泌减少：与胃粘膜受损害的程度及范围有关。胃炎时MAO轻度降低，萎缩性胃炎时可明显下降，严重者可无酸。部分胃溃疡病人胃酸分泌也可降低，其降低的部分原因可能是这种病人胃粘膜结构有缺陷，使氢离子自胃反向弥散入粘膜;加外的原因是胃溃疡病有壁细胞群较少，常伴有萎缩性胃炎。

胃癌时胃酸分泌减少或缺陷如，但胃酸测定结鉴别良性溃疡或胃癌意义不大，尤其是现在可以用内窥镜直接观察并可取活体组织做病理学检查，胃酸测定的价值就大为降低了。

胃酸减少还可见于恶性贫血，成人恶性贫血患者其胃酸分泌多下降，刺激前后胃液PH值均可能在6以上。

胃泌素刺激后如胃液PH>7为真正胃酸缺乏，PH3.7-7为胃酸过低。当BAO与MAO都降低时测定胃液PH值也有一定意义。

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