正中神经损伤的手型的症状有哪些 正中神经损伤的手型的症状

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正中神经损伤时,通常在手部出现的时候症状比较明显,例如,手部感觉丧失了,并且相应的指远节后背失去感觉,严重影响到手的功能,有些还会表现出骨萎缩或者是指端变形。

(一)手腕正中神经损伤

1、活动:三条鱼际肌即拇指对掌肌,拇短展肌和拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,无法用指腹接触其他指尖,大拇指瘫痪。

2、感受:正中神经伤对手感觉的影响最大。损伤后拇指、食指、中指、环指桡侧半掌面及对应指远节背部失去感觉,严重影响手功能,持物容易掉落,无烫伤,容易发生外伤及烫伤。

3、营养学变化:指皮肤、指甲有明显的营养变化,指骨量萎缩,指端变尖。

(二)肘正中神经损伤

1、锻炼:除了以上情况外,还包括旋前圆肌、桡侧腕屈肌、旋前肌、掌长肌、指深屈肌和指深屈肌关节,拇指食指不能弯曲,而关节仍伸直。

2、感受和营养变化是一致的。

(三)病症征兆

受伤部位以腕、前臂多见,上臂或腋下受伤较少。如果损伤在腕部或前臂(肌支远端),主要表现为拇指不能外展和对掌、对掌、对指。手部的桡侧半感觉障碍,但其感觉缺失仅局限于示、中指远半掌面和背侧皮肤。后期,大鱼际肌肉萎缩,手部形成类人猿畸形。肘部或其以上部位受伤时,除上述症状外,可指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹。因而,拇指、示指处于伸直位,不能屈曲,中指因与环指深屈肌间有腱束连接,并有一定程度的屈曲。桡侧腕屈肌与掌长肌麻痹,腕虽能屈,因尺侧腕屈肌代偿,但屈腕时会向尺侧偏。旋前圆肌和旋前肌麻痹在前臂上的旋前运动也会受到明显的影响或不能旋前。后期,前臂屈肌萎缩。

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