甲状腺炎吃什么药 甲状腺炎用什么药
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1、甲状腺炎炎一旦出现,就会觉得自己力量并不太大,一直处于乏力的状态,而且还会有疲劳感出现,此时要进行抗甲状腺的治疗,只有这样才能让自己的病情得到缓解,在治疗的过程中,要尽快的进行甲状腺素治疗,这种药物治疗效果比较明显。
2、(1)甲状腺素治疗:当甲状腺肿大明显或伴有甲减的时候,可以用甲状腺素治疗,也可以用甲状腺粉(L-T4)。甲状腺素片在40~60mg/d,L-T450~100μg/d,在正常情况下,开始逐渐增加剂量,一般是在120~180mg/d或100~200μg/d,直到腺体开始萎缩,TSH水平下降到正常。以后,根据个人情况逐步调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平,减少剂量至维持量,疗程一般为1~2年。
3、甲状腺肿大好转,甲状腺功能正常,可停药。一般情况下,愈明显的甲状腺肿大,疗效愈显著。有些病人停药后数年,有复发的可能性,可再次给予甲状腺素治疗。大多数甲减患者有发展成甲减的倾向,因此应注意随访复查,一旦发生甲减,应给予治疗。
4、(2)抗性甲状腺治疗:桥本甲亢患者要进行抗甲状腺治疗,可以选择甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧脱啶(PTU),但剂量要比治疗Graves病时的剂量要小,用药时间不能太长。如果是一过性甲亢(临床表现型),可以只使用β受体阻滞药,比如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等。
5、(3)治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛明显,甲状腺肿大明显时,可用泼尼松(15~30mg/d)(15~30mg/d),在症状改善后逐渐减量,1~2个月即可。肾上腺激素可能通过抑制自身免疫反应使T3、T4水平升高。但是泼尼松的疗效并不持久,停药后往往容易复发,如复发疼痛可再用泼尼松。但是对于甲减明显的患者,一般不建议使用激素。
6、大多数甲状腺结节经过非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检中所触及的甲状腺结节会消失缩小,韧性甲状腺可能会变软,但是甲状腺抗体滴度可以维持很长一段时间。
7、手术治疗
8、在CLT确诊之后,几乎不需要手术治疗。临床上很多甲状腺疾病常被误诊为甲状腺疾病。通过对手术治疗CLT疗效的研究,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率分别为93.6%,而非手术组为30.8%,说明手术加重了甲状腺组织的破坏,促进了甲减的发生,因此,在手术指征上要严格把握。
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