门牙裂了一道纹怎么办 牙隐裂怎么办
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牙隐裂又称不全牙或牙微裂,又称牙微裂。牙冠表面出现生理上的细小裂纹,往往不易发现。牙隐裂的裂纹常常渗入到牙本质结构,是导致牙痛的原因之一。因其临床较多,且易被忽视,因此临床医师应给予足够的重视。
症状征象
隐裂位置均与某些面窝沟位置重叠并向一侧或两侧边缘伸延。上颌磨牙与应面近中磨牙重叠,下颌磨牙隐裂线常与其面近中段发育沟重叠,并在边缘嵴上到达邻面。而颊舌隐裂与面颊舌沟重叠,前磨牙隐裂常为近中远。
表浅的隐裂通常没有明显症状,深部时遇冷、热刺激比较敏感,或者有咬合不适感。当深部隐裂因达到牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时还可急性发作,并出现定点咀嚼剧痛。如果有以上症状而没有发现患有牙齿的深龋洞或牙周袋,牙面上没有过敏点时,就应该考虑是否存在牙隐裂。通常可以用尖锐的探针检查,如果隐裂不明显,可以涂上碘酊,使渗入隐裂染色即可。有时候把探头放在裂缝处加压或用力撬动,会有疼痛感。牙体裂纹经磨除后,可见裂纹深入牙本质深层。把棉签放在可疑牙的牙尖上,嘱病人咬合,如果出现短暂的撕裂样疼痛,则可能已经有隐裂。
药物治疗法
1.调整:排除干扰,降低牙尖斜度,以减少裂隙强度。牙髓的调整需要多次复诊,当调与活牙髓的保存有矛盾时,可酌情对牙髓进行调整。
2.平衡全口力负担,治疗和/或拔除其他全口牙,修复缺牙。此项工作常被医师所忽视,只注重主诉牙的个别治疗而不考虑全口牙的检查与处理,因此治疗后往往达不到预期的效果。
3.处理隐裂牙仅有达釉牙本质界,着色浅而无继发龋损者,采用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理,有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层、中层者,沿裂纹带带带的氢氧化钙(Dycal)覆盖,玻璃离子粘接剂暂封,2周后无症状则换层复合树脂。深度裂纹或已有牙髓病变者,在进行牙髓治疗时,应适当调整牙尖斜面,去除患牙承受的致裂力和及时进行全冠修复。牙髓病治疗过程中,尽管治疗时咬合有所降低,但由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开,但在治疗期间虽然咬合有所降低,但在治疗期间极易发生牙体自裂纹处劈裂开。所以牙髓病治疗初期可做带环粘上保护牙冠,牙髓病治疗完后要及时进行冠修复。
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