1a1b1c抗心律失常药的区别 抗心律失常药物分类

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对于心律失常,药物治疗通常采用增强心肌自律性及加速传导的药物,如拟交感神经、迷走神经抑制药物或碱化剂。对于快速心律失常,可以选择减缓传导及延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂、拟交感神经药间接兴奋迷走神经或抗心律失常药物。

1.第一类心律失常药也叫膜抑制剂

膜层稳定作用,可以阻断钠通道。降低0相去极化率,延缓复极反应。按其作用特征分为三类。Ⅱa组对0相去极化和复极过程的抑制都强。对于0相去极化和复极,Ⅰb组对0相去极化和复极化的抑制都很弱,Ⅰc组对复极的抑制作用很弱。

2.第二类抗心律失常药即肾上腺素受体阻断药

它对β-受体的阻滞作用是间接的,而直接作用于细胞膜效应。其作用机制类似于一类药物。此类药物有:心得安、氨酰心安、美多心安、心得平、心得舒、心得静。

3.第三类抗心律失常药是指延长动作电位间期药物

这可能是通过肾上腺素的能量效应来实现的。能延长动作电位间期,有效不应期。主要的药物是:溴苄铵,乙胺碘呋酮。

4.第四种抗心律失常药系钙通道阻滞剂

阻滞钙离子的内流对心肌发生慢反应的超抑制作用是主要的。临床上常用的药物有异搏定、甲硝唑、心可定等。

5.第五类抗心律失常药即洋地黄类

它的抗心律失常作用主要是通过迷走神经兴奋产生的。具有良好的代表性作用的药物有西地兰、毒毛旋花子苷K+及地高辛等。

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