室上速心脏消融术最好别做 心脏消融术最好别做

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1、心脏射频消融,作为快速心律失常介入治疗已有20多年的历史。把非常细的导管从颈、大腿根部进入血管,到达心脏发病部位后,释放射频电流,一次消除“病灶”。此法不开刀,创伤小,成功率高,现已成为快速性心律失常根治的首选方法。

2、什么是心脏切除术?

3、心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是通过静脉或动脉血管将电极导管送至心腔的特定部位,释放射频电流,引起局部心内膜和心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。心腔射入导管的射频电流损伤范围为1~3mm,对机体无伤害。射频消融已成为根除阵发性心动过速的最有效手段。基础设备包括X光机、射频消融仪和心内电生理学检查仪器。

4、心脏射频消融术的适应症:

5、一、心动过速(预激综合征):存在先天性的“旁路”,导管射频可将其“切断”旁路,心动过速或预激波将不复存在。

6、二、心动过速:房室结形成“双径路”,在合适的条件下,电流在两条径路上形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,仅保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

7、三、心房扑动(房扑):房扑是指心房存在大环流,电流在环上不断旋转,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分,心室一般在150次/分;房扑可在环上持续旋转。

8、四、房性心动过速(房速):房速是指左心房或右心房某一部分有不正常快速释放电流的“兴奋点”,或心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或在心房内有较小的折返运动。

9、五、室性期前收缩(早搏):主要用来频发室早,临床症状明显的单源性的;常因心室“兴奋灶”而引起;标测到异位兴奋灶消融,主要用于临床症状明显的单源性早衰;

10、六、室性心动过速(室速)包括原发性心律失常、支室速及疤痕性室速等。异常性室速多见于心脏结构和功能正常的人群,无器质性心脏病的迹象,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病性心肌病;其发病原因为右或左心室流出道及左心室间隔的一个“兴奋灶”迅速释放电流,导致心动过速。经导管找到“兴奋灶”,放射电波消融,室速可痊愈。在扩心病、冠心病、先心病手术等器质性心脏病患者中,常会出现晕厥、抽搐等症状,发作时可出现晕厥、抽搐等器质性心脏病。电流在心脏左右心室与左右心室之间的折返环路(“转圈”),疤痕组织间存在心脏纤维疤痕组织间存活的心肌细胞产生的折返环路,并通过射频电流阻断回路,心动过速同样可以根治。导尿射频消融可根治室速而不能根治心脏病;消融失败或室速发作有生命危险时,需要植入心脏埋藏除颤(ICD)以防止猝死。

11、七、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发原因是与心房连接的大静脉“心肌袖”发出快速电冲动,此外,房颤持续与心房自身重构有关。用导管电极在肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,配合心房内某些线形消融,可达到根治房颤的目的。

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