水平阻生智齿的拔除步骤是什么 水平阻生智齿的拔除步骤

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横向阻生智齿易引起颞下颌关节病、邻牙龋坏、冠周炎、牙列拥挤等问题,因此,当发现水平阻生智齿时,很多牙科医师都会建议病人尽早拔除。在口腔科,拔除水平阻生智齿似乎并不稀奇,但却是口腔科最复杂的牙槽手术之一。

横向阻生智齿的拔除专业化程度较高,是口腔科较为复杂的手术类型,术中如医师不能遵照相关步骤及规范操作,极易导致病人出现张口受限、颞下颌关节功能障碍等并发症,导致患者出现更大程度的痛苦和压力。

横向阻生智齿多为全埋伏或半埋伏,拔除时比较困难,一般为全埋伏或半埋伏。另外,水平阻生智齿离咽喉部位比较近,如果手术操作导致创口过大,病人还会有咽喉肿痛等症状。一般而言,拔除水平阻生智齿的步骤如下:

1、外科手术前设计计划

病人术前需先拍下智齿,以便医生了解水平阻生的牙根及阻生情况,便于进行后续阻力分析,并设计手术方案。

2、麻醉

在水平阻生智齿中拔除智齿的重要步骤之一就是麻醉,临床上一般用2%盐酸利多卡因来阻生水平阻生智齿,对下齿槽神经、颊长神经、舌神经进行阻滞麻醉。

3、拆除

在麻醉起效后,开始拔针操作。采用高速透平机或骨凿对颊侧和远中骨,将智齿进行翻瓣、去骨处理后,才能显示出智齿。然后用透平机钻或双面骨凿将牙冠横断,然后将牙根和牙冠移除。

4、伤口处理

在完全拔除水平阻生智齿后,伤口处理也非常重要。除搔抓拔牙创面外,还要注意清除骨渣及牙齿碎片,如有创口较大,需对创口进行基本缝合。

因为大部分牙冠的位置都很低,水平阻生智齿在拔除时需克服周围组织的巨大阻力,所以术前必须确定正确的治疗方案。水平阻生智齿的拔除对医生的技术要求比较高,术后除了拔牙常规注意事项外,还可以根据医嘱适当应用抗菌素及止痛药物。

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