髋关节活动范围是多少 髋关节活动范围

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髋关节是人体骨骼最重要的部位,如果髋关节有问题,髋关节很容易受到限制,而髋关节由韧带、骨膜和脂肪组成,髋关节在韧带的作用下可以自由活动,通常成人的隙宽在4-5mm左右,在生活中可以自由活动,没有任何限制。

髋关节活动度

一髋关节由股骨头和髋臼组成,属于球窝关节,是典型的杆臼关节。

解剖学构造

关节面占头面积的2/3,并嵌入髋臼内。髋臼窝周围月形面,并在窝内填充脂肪;髋臼唇与臼缘的结合增加臼的深度。髋关节横韧带闭合髋臼切迹,神经血管通过韧带进入关节。臀部凹陷和股骨头关节面的间隙为髋关节间隙,成年人这个间隙一般是4~5mm。上半部间隙较窄,表示两个相对骨性关节面的距离。下半部分较宽,显示股骨头和髋臼窝底的距离。正常情况下,虽然股骨颈下缘和闭孔上缘并不相连,但同时形成了一条较为自然的弧形曲线,叫做耻颈曲线(Shent-on曲线)。通常关节囊较粗,而后侧较弱;在髋臼周围的边缘和横韧带上;在股骨上,前面附在转子间线上,上和下侧附在大小转子附近,在后方附着在离转子间嵴1cm处。

髋关节囊及韧带

图1髋关节囊及其韧带(A,前观B,后观)

1.、髂2、关节囊3、髂股韧带4、股骨5、坐骨囊韧带

附属结构

关节囊本身有韧带强化

①髂股韧带是全身从髂前棘斜向下的最强的韧带,分为两股,与转子间线相连。

②从耻骨上侧近侧的耻股韧带向下倾斜,移至关节囊。

③坐股韧带从髋臼后侧(坐骨)斜向后向上并移行到关节囊。但是关节囊下方仍然是软弱性的。

④轮匝带为纤维囊内环行纤维增厚,环绕股骨颈。

⑤股骨头韧带呈三角状,它的尖附着在股骨头凹中,髋臼横韧带融合,其功能还存在争议。

关节囊滑膜层的特征是,除了衬覆纤维囊外,在纤维囊附着到股骨颈上,并反折包裹股骨颈,形成支持带,直至关节软骨周缘,支持带内有至头和颈的血管。关节的动脉以臀上、下动脉、旋股内、外侧动脉及闭孔动脉为主。在关节上,股神经、闭孔神经、股方肌神经均可到达。髋关节可以做多轴运动,但由于股骨头深陷在髋臼内,受各种韧带的局限,活动范围远不及肩关节。伸直膝关节时,髋关节屈曲仅为80度,屈膝可达110度。伸长,受髂股韧带限制,约30度左右。展宽,受耻股韧带、髂股韧带和大转子的限制;收拢,受髂股韧带外缘限制,伸展和收拢的范围约为45度。直立轴旋动由股骨头与髋臼的接触处到内外髁间(不是股骨体的纵轴)连接。垂直时,总旋转幅度为40~50度。

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