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氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况 氨基糖苷类抗生素

2024-07-31 13:05:29 来源: 用户: 

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况,氨基糖苷类抗生素很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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1、近年来,国外关于布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用致急性肾功能衰竭的报道已引起医学界的广泛关注。这些病人全部是儿童或青少年,最小的两岁,最大的才16岁。这两种感染都是由于肺或其他部位感染,医生会给予静脉滴注布霉素或庆大霉素,同时服用布洛芬,患儿在用药1~6天后,出现恶心、呕吐、浮肿、少尿,儿童出现嗜睡,血清肌酐水平短期内升高到211-460ummol/L,血尿素氮升高。大多数患儿在停药后,肾功能能自行恢复,少数患儿需要透析,一般经过几天的透析,肾功能有望恢复。一名患儿死亡,尸体解剖学证实为急性小管间质性肾炎,因此确定为药物引起的肾损害。

2、作为非甾体类抗炎药物,布洛芬主要抑制前列腺素和前列腺环素的分泌,在起到抗炎作用的同时,还可使肾血流减少;而氨基糖苷类抗生素则具有明显肾毒性作用,主要损害肾间质和肾小管,两种药物联合使用后肾毒性显著增强。外国研究人员对一些患儿进行了血药浓度检测,高峰时妥布霉素浓度为27mg/ml,庆大霉素为16mg/ml,均在正常范围,因此,这种联用不存在安全剂量。患儿在短期内(有的患儿服药仅一天)出现肾功能损伤,起病很快,用得越久,病情越重,甚至有发展为不可逆转的肾衰竭的可能性。布洛芬类制剂是目前国内最常用的解热镇痛药,尤其是儿科常用的一些退热药、止痛药,其主要成分就是布洛芬。庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗生素都是临床上比较常用的抗生素,因此国内也存在这两种药物同时使用的情况。由于两种药物联用都会产生严重的毒性反应,因此建议临床医师不要采用这种联合治疗方案。

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