新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现 什么是新生儿缺血缺氧性脑病

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新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。此病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本病不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起，次之为娩出过程中窒息，少部分为先天疾病所致。

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。1、一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器。②纠正低血压。③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。④纠正代谢性酸中毒。⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。⑥适当限制液体入量。

2、控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

3、控制颅压增高：选用地塞米松，若颅压仍高改用甘露醇。

4、中枢神经系统兴奋药等可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等每日静脉滴注，直至症状明显好转；也可使用胞磷胆碱稀释后静点；脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢，治疗必须持续至症状完全消失。中度新生儿缺血缺氧性脑病应治疗10—14日，重度新生儿缺血缺氧性脑病应治疗14—21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后25小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

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