杜冷丁和吗啡的区别在哪里

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1、杜冷丁和吗啡在宏观上都具有镇痛作用。两种症状在治疗上会有所区别,杜冷丁在某些脑损伤疾病中被禁止使用,而吗啡可用于一些较急、慢性的症状以减轻疼痛。

2、治疗量杜冷丁的副作用与眩晕、出汁、口干、恶心呕心动过速相似。体位性低血压易发生。重复应用也能成瘾,但比吗啡轻,进展更慢。突然停药也会出现戒断症状,但持续时间较短。

3、中毒剂量可抑制呼吸,对杜冷丁的中枢抑制作用可发生耐受。短时多次使用大剂量杜冷丁可引起震颤、肌肉挛缩、反射亢进等中枢兴奋症状,如惊厥。其代谢产物去甲哌替啶(杜冷丁)可引起此反应。

4、在脑损伤、疑有性病、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘等疾病中禁用杜冷丁。肝功能不全患者应慎用。对各种疼痛如钝痛、痛或绞痛有效,但由于具有成瘾性,一般仅在使用其他镇痛药如严重创伤、战伤、烧伤等急性剧烈疼痛时才使用。吗啡治疗心源性哮喘时,除了吸入氧气、注射氨茶碱、强心甙外,静脉注射吗啡通常能收到良好的效果,可使患者解除气促和窒息感,并促进肺水肿液的吸收。急慢性腹泻可用吗啡缓解症状,常用阿片酊或复方樟脑酊。吗啡是成瘾的,一旦停药就会产生戒断症状。吗啡可通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸,同时对抗催产素对子宫的兴奋而延长产程,因此在分娩止痛及哺乳妇女时禁用。

5、其作用类似于吗啡,但不如吗啡,但弱于吗啡。按等效剂量计算其镇痛效果,为吗啡的1/2,但略强于解热镇痛药。虽然对咳嗽中枢的抑制作用不如吗啡强,但能达到满意性镇咳效果。它对吸收、欣快感、成瘾均比吗啡弱。止咳及止痛效果好。可待因是典型的中枢性镇咳药,新的镇咳药常常以其作为标准来衡量作用强度。还可以用来缓解中度疼痛。

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