干燥综合征诊断治疗 干燥综合征诊断标准有哪些

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在诊断干燥综合征时,要注意了解眼睛有异物感、眼睛干涩、干痒,同时还可能出现嘴唇脱皮、口角干裂、喉咙干燥、疼痛、声音嘶哑等症状。

1.眼内异物、烧灼感、眼痒、眼干等症状时,患者往往会出现干角、结膜炎。早些时候常出现泪液过多,随着病情的发展,视物逐渐模糊、眼红、眼痛,早晨睁眼困难,当受到异物刺激或者是情绪激动的时候,就不能产生泪液了。

眼科检查发现角膜周围充血,有时可见泪腺肿大。后期可并发角膜内的小血管形成,并伴有云雾,形成溃疡。穿孔、导致虹膜睫状体炎睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明积脓等有时会导致失明。

2.口腔干燥:病程早期患者常感觉唾液不足、口干或口内有粘液,继于进食时唾液缺乏。味觉减退、舌和口角疼痛、咀嚼及吞咽困难等。晚上如果口干可以导致夜间醒来。因患者口干而大量饮水,会出现类似尿崩症的症状。口腔干燥的口腔粘膜上粘附食物,可发生口腔粘膜剥离和口腔出血,有时可发生白色念珠菌感染。因为唾液减少,容易发生龋齿。口腔检查常常发现舌系带周围缺如唾液腺,按摩唾液腺也没有分泌唾液。

3.腮腺肿大:少于1/3的患者可有腮腺肿大,多数患者局部有轻微不适。腮腺质硬,无触痛,但在继发性感染时可有触痛。单纯口干型和眼干干燥型腮腺肿大最多。腮腺造影显示,几乎所有的腮腺腺管均有不同程度的节段性扩张或狭窄。由于钙化或继发性感染引起的腮腺肿大,容易被误诊为腮腺炎。腮腺肿大每次发作时,都会有不同程度的发热,这可能是疾病本身急性发作,也可能是由于继发感染。

4.鼻涕、鼻腔干燥结痂、鼻腔干涩、嗅觉减退、干涩、嗅觉迟钝、喉咙干涩、疼痛、喉咙干痒、声音嘶哑等。少量患者可发生鼻中隔穿孔,易被误诊为维格内尔肉芽肿。

5.关节表现:多数患者可有关节症状,表现为关节疼痛疼痛、肿胀,少数有关节腔积液,关节周围的肌肉疼痛和肌肉萎缩。关节肿痛多发生在干燥症状数月或数年之前,也可先有口眼干燥,多年后才出现关节症状。

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