小孩肾结石怎么治疗 儿童肾结石治疗方法

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1、尽管在肾结石患者中以中老年人居多,但年轻人和儿童也有发生肾结石的可能。儿童得肾结石的机率很小,因此也很少见。儿童在家长发现肾结石后,不要过于慌张,以免错过最佳治疗时机,从而导致病情加重。根据现代临床医学,儿童肾结石的最佳治疗方案是什么?

2、儿童肾结石临床表现并不典型,主要表现为血尿、恶心、呕吐,幼儿对腹痛的描述模糊不清,腰痛部位也不明显。一例5岁肾结石患儿,每次发作时都表现为左上腹疼痛。所以,临床首次确诊的肾结石很少,多数容易被长期误诊。对于有腰痛和/或血尿的患者,B超是首选B超检查,结合腹部X线平片,诊断明确为活血化瘀、扩充血管为主的药物渗透疗法,改善输尿管平滑肌局部血液供应,从而使肾脏血流丰富,生成尿量增多,有利于结石排出。

3、扩大肾动脉可增加受损肾脏有效血液灌注,增加肾脏供氧,改善肾脏微循环,调节肾脏整体功能,使尿液酸碱度稳定,使Ca2+、脂质、草酸盐等充分溶解于尿中,不沉积、不析出、不形成结石核,可消除结石再产生的条件。如果结石大于0.80cm×0.90cm,可以用体外激光碎石结合药物治疗,体外激光碎石是治疗肾结石较好的方法,应严格掌握适应证。

4、结石的症状在幼童并不典型,像成人一样很少出现,肾结石患儿会出现排尿困难、排尿障碍、尿潴留、遗尿、血屎、反复尿急和发热等症状,而弥漫性腹痛、恶心、呕吐则是比较常见的,根据主诉,常被误诊为阑尾炎。

5、大儿童除了主要症状腹痛外,还有典型的绞痛。有些患儿可表现为尿路感染,在肾结石或输尿管结石中常有血尿和脓尿,同时还会出现发热、尿急和混浊尿。小孩有尿痛、排尿困难等以上症状时,家长要及时去医院检查,首先要做尿常规、肾功能、输尿管B超,了解肾结石形成的原因、小孩的部位,并做相应的处理。一般幼儿吃奶粉都不会出现肾结石,不过这种“三鹿奶粉”所引起的肾结石只要还是“三聚氰胺”污染的问题。

6、对结石的治疗,应首先排除结石的原因,排除体内的有毒化学物质,如结石较小,位置也不那么重要,可采用水化、碱化尿液等方法,减少结石的形成,只要及时发现,及时诊断,积极治疗,通常不会发展成急性肾衰竭,但一旦结石比较大,影响到排尿和泌尿,大一点的小儿也可采用手术或体外碎石。

7、家长要多关注孩子的日常反应,如家长发现有肾结石的迹象,让孩子多喝水,严重者要及时送医院,做全面检查,听从医生的指导,才能尽早脱离肾结石的魔掌。

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