韩国也有高肥胖的信号 糖尿病风险增加4倍

acheplus阳智医院肥胖糖尿病手术中心负责人金容镇19日在metronic(医疗器械企业)主办的座谈会上做出了上述表示，并告知了亮起红灯的国内高度肥胖危险度。

金宗埙主张说，韩国已经陷入了高度肥胖的危险中不能自拔的状况。以2017年底为准，对1400万名接受体检者进行分析的结果显示，成年人肥胖以上(肥胖、高度肥胖、超高肥胖)的发病率仅为36.6%(519.9212万人)。其中，高肥胖率为4.7%(66.4405万人)，超高肥胖率为0.4%(6.15万人)。

高度肥胖人口将持续增加，到2030年将达到目前的2倍。

高度肥胖体质指数(bmi)伊朗30㎏/㎡以上的情形。bmi是把自己的体重除以身高的平方(㎡),体质指数㎏25 /㎡以上的定义为肥胖。

问题是，如果高度肥胖，就会提高第2型、高脂血症、胰岛素抵抗力、代谢综合症、胆囊疾病、冠状动脉疾病、高血压、癌症等代谢疾病的发病率。

骨关节炎、腰痛、睡眠呼吸暂停综合症等过重引起的疾病也将随之增加。

金中心表示:“肥胖患者的糖尿病发病率比正常人高2.5倍，特别是高度肥胖患者高4倍。因此，世界卫生组织(WHO)将肥胖视为诱发8种癌症(大肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌)的主要原因。”

肥胖治疗方法多种多样，但对高度肥胖患者来说，肥胖代谢手术比非手术治疗(运动疗法、饮食疗法、药物疗法)更有效。在减轻体重、效果持续性、同病相怜、提高生活质量方面都有优势。

实际上“2018大韩肥胖大外科学会肥胖大使手术诊疗指南”明确规定，对高度肥胖患者进行手术治疗是减轻体重和保持体重的唯一治疗方法。保健福利部也从今年1月开始对肥胖代谢手术适用了健康保险津贴优惠。

代表性手术方式有“腹腔镜胃袖切除术”、“腹腔镜胃迂回术”、“北强硬调节型胃带插入术”等。

特别是，对高度肥胖患者进行手术治疗，可以有效地改善糖尿病等肥胖同伴疾病。

因此，美国糖尿病学会2016年将大手术纳入第二型糖尿病治疗标准诊疗指针。

瑞典肥胖手术研究会(SOS)对高度肥胖患者进行了长达10年的长期追踪调查，结果发现高血压、2型糖尿病、高脂血症等同伴疾病得到改善的同时，死亡率也出现了减少的效果。据悉，86%的第2型糖尿病、78%的高血压、85%的睡眠呼吸都有所好转。

以肥胖手术后最少过2年或10年的4047名肥胖患者为对象的SOS的研究结果显示，非手术人群的体重增加，而手术人群的体重却减少。(术后2年23.4%，术后10年16.1%)

据报告，这对生活质量也产生了影响。根据对高度肥胖患者生活质量的研究，手术前的65名患者中58.4%(38名)认为自己的生活质量“一般”，21.5%(14名)回答“不好”，16%(1名)回答“非常不好”。

相反，对同一名患者手术后询问时，36.8%(24人)回答“好”，33.8%(22人)回答“非常好”，27.89%(18人)回答“一般”。

金中心负责人强调说:“手术名称从减重手术改为肥胖大手术的原因并不在于减重本身，而是为了管理同伴疾病及患者的生活质量。不仅减轻了30%以上的体重，结伴疾病也会好转，死亡率也会减少。”

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