年龄会影响心脏病发作后与性别相关的结局

美国明尼苏达州罗彻斯特市-美国每年大约有150万心脏病发作和中风。在经历心脏病发作的人，治疗这些心脏病的方法以及最终的发经历心脏病发作的人的医院预后。Mayo Clinic研究人员在Mayo Clinic Proceedings中发表的研究结果中讨论了这些性别和年龄差异。

在这项研究中，梅奥诊所的研究人员希望了解年龄是否是心脏病发作患者性别相关差异的关键因素。研究人员使用“全国住院患者样本”中的公共付款人住院数据，评估了超过670万例心脏病发作的住院记录。他们按性别对信息进行分类，并将患者分为四个年龄段：45岁以下，45-64岁，65-84岁和84岁以上。

为了充分比较所给的治疗方法，将患者按其心脏病发作的类型进一步分类。如果患有STEMI或ST抬高型心肌梗塞，会完全阻塞向心脏供血的动脉。在发生NSTEMI或非ST抬高的心肌梗塞性心脏病发作时，没有ST抬高，但通常存在明显但部分的动脉阻塞。

这项研究的第一作者，梅奥诊所(Mayo Clinic)的介入心脏病学家穆罕默德·阿德南·阿尔克胡里(Mohamad Adnan Alkhouli)表示，研究结果显示了有关性别和年龄差异的几个要点。

在所有年龄段中，女性患急性心脏病的人数均少于男性。但是，由于84岁以上的女性多于男性，因此该年龄段的女性心脏病发作率更高。在NSTEMI和STEMI组中，与男性相比，女性患心脏病的风险显着不同。女性更有可能患有高血压，糖尿病，贫血，房颤，慢性肺病和先前的中风。然而，与男性相比，女性患心脏病的可能性要小，与男性相比，植入除纤颤器，血运重建或心源性休克的可能性要小。

数据显示，在医院管理心脏病的性别上存在明显差异。在NSTEMI组中，与男性相比，任何年龄段的女性接受心脏血管冠状动脉造影成像，通过球囊导管开放堵塞的动脉的血管成形术，冠状动脉旁路移植术以重定向血流或接受机械循环支持的可能性均低于男性。在STEMI组中，女性进行冠状动脉造影或原发性血管成形术或获得机械循环支持的可能性也较小。所有年龄段的人都是如此。

与男性相比，数据显示女性中较差的住院结果仅限于年轻的患者。在NSTEMI组，由于心脏病发作，65岁以下的女性比男性更有可能在医院死亡。在STEMI组中，在85岁以下的患者中也观察到了女性和男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病，年轻妇女更容易出现血管并发症和大出血，尽管对于中风和急性肾脏损伤并非如此。

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