研究发现 普通胆固醇药物可节省医疗保险数十亿美元
UT Southwestern科学家计算,即使在使用降胆固醇药物的人数有所增加的情况下,从2014年至2018年间从品牌药转向普通胆固醇药已为Medicare节省了数十亿美元。他们的数据发表在《JAMA心脏病学》杂志上,表明决策者和临床医生可以通过将更多患者转为仿制药来帮助进一步削减Medicare的费用。
UTSW的心脏病专家兼内科助理教授Ambarish Pandey医师表示:“ 处方药的支出是造成我们医疗保健成本最重要的因素之一。” “转向仿制药是降低卫生系统成本的有效策略。”
Pandey被认为是如何利用从电子健康记录和其他健康数据库收集的信息的思想领袖。他于2018年被任命为德克萨斯州健康资源临床学者,此前曾发表过有关缓释药物在美国医疗保健系统上花费了多少,心力衰竭和心脏病发作的负担,与Medicare人群相关的医院再入院和死亡率的论文,以及开发新的策略来预测和预防该人群的心力衰竭,以及其他主题。
“对于我们的医疗保健系统而言,找到更具成本效益和可及性的途径非常重要。尽管仍有许多工作要做,但令人鼓舞的是,看到一旦有患者就可以很快地转向通用方案, UTSW内科助理教授第一作者安德鲁·苏马森诺(MD)说。“这种向非专利药的快速转换为Medicare节省了很多钱。”
在美国,有9500万成年人的总胆固醇水平高于200 mg / dL,建议大多数人通过改变生活方式和降低LDL的药物降低其低密度脂蛋白(LDL)的胆固醇。其中最受欢迎的是他汀类药物,目前在美国处方给超过3500万人
在2010年至2018年之间,许多他汀类药物和其他降低LDL的药物的专利到期,使制药商可以开始生产仿制药。例如,处方药广泛的品牌 Crestor和Zetia都在此期间内专利到期。
在这项新研究中,Pandey和他的同事使用了Medicare D部分处方药事件数据库,该数据库包含有关Medicare D部分受益人所有门诊药品支出的信息。他们分析的数据跨度为2014年1月至2018年12月。2014年至2018年,Medicare D部分的注册人数从3770万增加至4420万,降LDL药物处方的总数从2050万增加了23%。达到2520万
尽管降低LDL药物的处方有所增加,但这些药物的总成本却下降了。非专利药处方数量增加了35%,从1780万增加到2400万。他汀类药物的总支出下降了52%,从2014年的48亿美元下降到2018年的23亿美元。
潘迪说:“这确实说明了处方模式如何对医疗保健成本产生很大的影响。”
研究发现,在所研究的时间范围内,Medicare仍在降低名牌LDL药物上花费了96亿美元,通过在仿制药上市后更快地转向仿制药,可以节省25亿美元。
称为PCSK9抑制剂的新型降低LDL的药物于2015年上市;Pandey的研究小组表明,这些药物的处方量较低,在2016年至2018年期间从25,569例增加到62,476例,增长了144%。后续研究可以调查自那时以来PCSK9对Medicare支出和处方的影响。他还想研究患者的自付费用如何随时间变化。
他补充说:“他汀类药物是在这种情况下研究的最重要药物之一,因为它们的处方范围如此广泛。” “但是也有其他药物肯定会给医疗保健系统带来巨大的成本,因此也需要在这方面进行研究。”
Sumarsono说:“看到这些药物在医学上的发展令人惊奇。” “但是我们也要确保需要这些药物的每个人都能负担得起。”
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