青少年特发性关节炎的治疗方法

亚特兰大-美国风湿病学会(ACR)将在ACR年会ACR Convergence上预览2021年青少年特发性关节炎治疗指南。新建议涉及药物和非药物治疗，是ACR在2011年和2013年发布的JIA指南的两部分更新的最终成果。该指南包括系统性JIA，寡关节炎，TMJ关节炎的治疗以及药物监测和免疫的建议。

JIA包括几种影响儿童和青少年的关节炎，均涉及慢性(长期)关节发炎。这种炎症是在患者16岁之前开始的，症状必须持续超过6周才能被称为慢性。JIA可能累及一个或多个关节，也可能影响眼睛，并引起其他症状，例如发烧或皮疹。

“更新项目的总体目标(包括2019年的第一部分和当前项目)是涵盖尽可能多的重要主题，这些主题会影响对青少年关节炎儿童的护理，”医学部主任Karen Onel医师表示纽约市特殊外科医院小儿风湿病科，该指南核心小组的首席研究员。“我们估计，我们的患者中有一半是由成年的风湿病医师而不是儿科风湿病医师照顾的，因此，这些建议对那些可能不熟悉目前所有针对JIA儿童的治疗方法的医师会有所帮助。提出这些建议后，我们牢记JIA的儿童年龄范围很广-从婴儿到青少年。”

自上一版JIA指南发布以来，已批准将新药物用于JIA，因此将更新作为ACR的重中之重。更重要的是，风湿病学家对JIA的治疗方式已经改变。这些新方法在整个指南中得到了体现，其中包括减少使用类固醇治疗急性炎症，并更加重视现在可用于JIA的可改变疾病活动性并针对炎症来源的生物药物。新指南还强烈建议大多数JIA儿童定期接受针对传染病的免疫接种，这是最新发布的指南的更新。

“小儿风湿病专家现在可以更快地将JIA患者的病情改善升级，并且很少使用口服或静脉内类固醇。这对于系统性JIA儿童尤其如此。此外，这是非常及时的，有力证据表明JIA的儿童应接种并应对无火炬风险的疫苗。我们强烈鼓励儿童在安全的情况下遵循免疫计划并接受年度流感疫苗注射。免疫抑制的儿童仍应避免进行活病毒免疫疾病控制和预防指南。” Onel博士说。

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