医学前沿资讯：眼直肠功能障碍与流行药物相关不可逆的损害

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在一项首创的研究中，西奈山的研究人员表明，由于视网膜上的细胞损伤而导致的色觉问题可能是由于服用高剂量的枸sil酸西地那非(以商标名Viagra出售的流行的勃起功能障碍药物)引起的。 。结果表明，过度使用该药物可能导致长期的视力问题，包括可能的不可逆损害。研究结果已发表在《视网膜病例》秋季版上。

人们信奉这样的哲学：一点点好，很多点就更好。这项研究表明，大剂量的常用药物可能有多么危险。“依靠有色视觉来谋生的人们需要意识到，过度沉迷于这种药物可能会产生长期的影响。”

罗森(Rosen)和来自纽约大学纽约分校(NYEE)的一组研究人员的研究基于一名31岁的患者，该患者到达一家急诊诊所，抱怨双眼视力发红，但两天内都没有消失。他报告说，服用了他在网上购买的一剂柠檬酸西地那非后不久，他的症状就开始出现(柠檬酸西地那非可以正常剂量引起视觉障碍，但症状通常会在24小时内消失)。患者告诉医生，他的摄入量超过了建议的50mg，并且摄入后不久开始出现症状。然后，该患者被诊断出持续的视网膜毒性，这与高剂量的药物损害外视网膜有关。尽管进行了多种治疗，但最初诊断后一年多的时间里，他的视力仍未得到改善。

西奈山的研究人员使用最先进的技术(包括自适应光学(AO)和最佳相干断层扫描(OCT))在细胞水平上检查视网膜是否存在结构损伤的证据，这是以前从未做过的。AO是一项复杂的技术，可让临床医生实时检查生活中患者的眼部微观结构，并提供极其详细的信息。OCT是一种先进的成像系统，可逐层显示视网膜的横截面细节。

高科技的成像技术使研究人员能够看到视网膜视锥细胞的微观损伤，而视锥细胞是负责彩色视觉的细胞。这种损害类似于在遗传性视网膜疾病(例如色素性视网膜炎或锥状营养不良)的动物模型中看到的损害。

“实际上看到这些类型的结构变化是出乎意料的，但这可以解释患者所遭受的症状。尽管我们知道彩色视力障碍是该药物的不良反应，但迄今为止，我们从未能够看到该药物对视网膜的结构作用。” Rosen博士说。“我们的发现应有助于医生了解可能过度使用该药物的患者的潜在细胞变化，以便他们可以更好地教育患者使用过多药物的风险。”

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