科普下交叉配血法是最重要的AB0血型配合试验之一

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1.目的：

检查受血者与供血者是否存在血型抗原与抗体不合的情况。

2.原则：

主侧加受血者血清与供血者红细胞;次侧加受血者红细胞与供血者血清，观察两者是否出现凝集。

3.方法

(1)盐水配血法：简便快速。主要缺点是只能检出不相配合的完全抗体，而不能检出不完全抗体。

(2)抗球蛋白法配血法：又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

直接抗球蛋白法：

可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏。

间接抗球蛋白法：可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体。本法虽较灵敏，但也有一定限度，且操作复杂，不利于急诊检查和血库的大批量工作。

(3)聚凝胺法配血法：

可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体，故本法已逐渐推广使用。

配血原理

聚凝胶分子是带有高价阳离子多聚季铵盐，溶解后带有很多正电荷，可以中和红细胞表面负电荷，有利于红细胞凝集，低离子强度溶液也能减低红细胞Zeta电位，可进一步增加抗原抗体间的吸引力。

(4)凝胶配血法：

又称微管(板)凝胶抗球蛋白试验，此法在凝胶中进行，保持了传统抗球蛋白试验的准确性、同时具有简便、可靠的特点，全自动血型分析仪进行交叉配血，也是利用凝胶配血。其他可检出不完全抗体的方法有蛋白酶法、胶体介质法等。

4.质量控制

(1)血液标本：交叉配血的血液标本，受血者标本应为新鲜血，供血者标本应为血袋两端刚剪下小管中的血液。

(2)选用方法：用试管法做交叉配血。

(3)溶血现象：配血管出现溶血现象，为配血不合。

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